指甲变黑并不少见，原因有很多。然而，“我们需要注意的是痣引起的颜色变化。”京都大学医学研究生院皮肤科医生兼副教授大塚笃司博士提到，“指甲上的痣有良恶性之分，如果是恶性黑色素瘤（malignant melanoma），及早发现并切除是可以治愈的，但如果延误治疗，可能会致命。”
观察指甲上竖线的变化与颜色
良性痣称为甲板色素条纹，恶性痣称为黑色素瘤。指甲板上的色素条痕是由于指甲基部的工厂（指甲基质），也就是制作指甲的地方，被色素生成细胞污染，导致制作出来的指甲变黑所致。一旦形成，它们就像皮肤上的痣一样永久。另一方面，在黑色素瘤的早期阶段，指甲上只出现黑色竖线，看起来很像指甲板色素条纹。这两者很难区分，因为它们通常会在很长一段时间内恶性发展。
诊断黑色素瘤的唯一方法，是切除一部分指甲基质并在局部麻醉下进行检查（活检）。然而，由于在指甲基质被切除的地方指甲不生长，因此存在指甲宽度窄等外观问题。皮肤科医生对垂直线的状况进行定期随访，当观察到提示黑色素瘤的发现时，通常会进行活检。
可能怀疑为黑色素瘤的指甲黑线迹象
＊颜色与宽幅不均等
＊呈现逆三角形
＊与指甲相连的皮肤里出现黑斑
＊出现的黑线有破坏指甲的迹象
图片来源：https://medical.jiji.com/topics/1568
即使竖线在自然消失和创伤后 通过精密检查来确认是否为黑色素瘤
除了痣以外，指甲下内出血、外伤、甲癣、指甲念珠菌病等真菌也会导致指甲变黑。抗癌药物、称为米霉素的抗生素，以及艾迪生病等内分泌疾病也会导致指甲变色。如果是内出血，你可以用皮肤科医生的皮肤镜检查放大镜看到，你可以看到红色成分，所以你可以立即判断它正在流血。
甲癣和指甲念珠菌病的話，也可以很容易地由皮肤科医生通过在显微镜下直接检查来诊断。当由药物或内分泌失调引起时，它是全身性的，导致许多指甲色素沉着过度。大塚博士说，“这些的原因很容易理解，在大多数情况下，如果治疗，颜色就会消失。”
但是，根据大塚医生表示，有的情况下，钉在车门上的钉子被认为即使经过一两个月也不会愈合，但结果却是黑色素瘤。黑色素瘤可因受伤而发展，或者在极少数情况下会自发愈合，但随后会在其他地方重新出现（转移）。 从这样经历中，大冢医生建议大家，“不要自己判断变色是因为受伤或颜色已经消失，所以如果你的指甲变黑，一定要尽快去看皮肤科医生。”指甲上有出现竖线时，也是尽快去检查。重要的是不要错过每周一次的自我检查。”
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消息来源：【時事メディカル】爪にできた黒い縦線 悪性のほくろ「メラノーマ」の可能性も
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